導言
直到今日，我依然記得在創建這個公眾號的第一天收到的第一個問題：
六層樓先生（那時候我還是個正經人），月經前開始長痘痘怎麼辦？整個月經期都頂著一臉大包，我很苦惱，怎麼辦？
我已經不記得這是哪位讀者提的問題了，當時的確因為能力有限，不能給出準確的回答，所以始終拖著沒有回答。現在，我要跟她說——抱歉，我來晚了。
自打開始來月經，幾乎所有女孩都會面臨一連串問題。這些問題來得一點也不客氣，毫無過渡期，迅速地把女孩們拉進了另一個世界。雖然我依靠美貌過到現在，一切還算順利，但是每每想到其他女孩子從青春期開始，每個月都要考慮一覺醒來洗床單、一覺醒來洗褲子、一覺醒來一臉油、一覺醒來滿臉痘……不禁悲上心頭。如果我每個月是這麼過的話，一定會把自己關在屋裡，然後，打自己。
聯想到我某次月經前臉上爆出痘痘，跑去買了一大堆藥，對自己的臉一頓煎炒烹調，沒曾想，皮膚卻變得更糟了。難以忍受心理上的落差，主動跟男票提出分手，借酒澆愁，喝到踉蹌蹌。回家上樓時又把腿摔折，鼻樑摔斷，一個人孤獨地躺在病房裡，石膏裹著臉，繃帶吊著腿，幾乎不能自理，不得不讓護工阿姨幫忙換衛生巾，一不小心還暴露了屁股上紋的‘以美貌度過這孤獨的一生’，引來一群護工阿姨爭相合影。我在石膏裡流下悲傷的淚，輕輕唱起那首歌：如果月經之前來得及，我要拯救你的皮膚，窮極一生，只為你的臉。經期前，經期後，臉上長『谷堆』，激素亂，心情煩，北海有墓碑…
為避免這樣的悲劇再次發生，今天六層樓請來了皮膚科的陳語嵐醫生（陳太醫），給我們講講月經前後的皮膚問題。
好了（有氣質地一甩~），開始今天的內容。
不少女性都存在經期前皮膚油膩、易發痤瘡的情況，這並不罕見。究其原因，總與荷爾蒙變化分不開。今天我們就來細細說一說，激素的變化究竟怎樣影響了我們的臉，再獻上良策若干，以饋眾美人。
皮脂溢出
長期關註六層樓老師公眾號的姑娘們已經知道，月經週期的形成是因為雌二醇與孕酮在女性體內呈週期性變化，這兩種激素在經期前會撤退並降至最低水平，此時我們的體內基本上是雄性激素的天下。雄性激素會讓我們的皮膚產生什麼變化呢？答案是：促進皮脂分泌，使皮膚變得油汪汪。用醫學術語來講，這種情況就叫做『皮脂溢出』。
皮脂溢出是產生痤瘡的基礎。消化科醫生有云：『無酸無潰瘍。 』皮膚科醫生有雲：『無油無痤瘡。 』過多的皮脂會使毛孔粗大，形成粉刺、黑頭；毛囊口角化異常、堵塞，形成『谷堆』；繼發嗜油菌群的快速繁殖還會引起局部炎症，形成發炎性痤瘡。有圖有真相——
因應策略
對於這種暫時性的皮脂溢出，我們應當做好皮膚的清潔保濕，保持皮表水油平衡。具體說來，就是勤洗臉，洗完臉後再根據個人狀況使用對應的保濕產品。此外，由於高糖、高脂飲食及辛辣食品對皮脂分泌有促進作用，如果你本身就是大油臉，經期之前最好吃得清淡一些。
經前症候群
荷爾蒙的變化除了直接影響皮膚的油脂分泌外，還可能讓女性在月經來潮前出現各種生理及精神症狀，具體如下：
• 生理症狀：如乳房脹痛、頭痛、腹脹、排便習慣的改變等。
• 精神症狀：如煩躁、緊張、失眠、焦慮、易怒等。
這些情況十分常見，據不完全統計，約有40%的女性都出現過。只要與經期明顯相關，又沒有哪個器官產生器質性病變，醫學上都稱為『經前症候群』（PMS）。儘管絕大多數情況下不需要治療，但這些症狀仍會困擾我們。煩躁、緊張、焦慮等情緒可能導致內分泌功能的紊亂，刺激腦下垂體-腎上腺軸，進而間接促使雄性激素分泌增加。雄性激素一旦增加，皮膚油脂又得嘩嘩往外冒，痤瘡便呼之欲出了。
因應策略
既然經前症候群並不代表身體存在器質性病變，我們大可不必煩，放鬆心情就好，沒有必要總是懷疑自己內分泌失調。講真，月經能準時來，起碼說明至少性荷爾蒙沒有失調。此外，也要注意少碰菸酒。睡不著？喝杯牛奶看看書吧！煩躁？讓男票買朵花！沒有男票？自己買朵花給自己！臉是自己的，日子也是自己的，女人何必為難女人？ （說到這裡，我想問陳太醫：買包包好使不？一個不行，買倆不能？）
多囊性卵巢症候群
如果月經週期不正常，經常推遲（超過35天還不來）甚至季經乃至閉經，那就得警惕了。對於皮膚科醫師來說，但凡接診遇到月經期前痤瘡顯著加重的女性患者，若同時伴隨雄性激素水平過高、雄性激素活動旺盛等表現（如肥胖、多毛、月經週期紊亂等），通常建議她們轉婦科做性荷爾蒙六項、B超等相關檢查。因為這些表現有可能是同一種疾病引起的，那就是多囊性卵巢症候群（PCOS）。
多囊性卵巢症候群是最常見的婦科內分泌疾病之一，目前病因還不完全明確，可能與遺傳或環境因素有關，臨床上以雄性激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵。其中，高雄激素血症可引發痤瘡，促使毛髮增多。
因應策略
無論是從婦產科角度或皮膚科角度，此時都應先積極治療原發疾病。患者可在醫師的指導下口服短效避孕藥。這裡所說的短效避孕藥並非事後緊急來一片的那種，而是每天一片、連吃21天，然後停藥7天等待來月經的那種。這種避孕藥大多適用於已經成年、不再長個子且無荷爾蒙依賴腫瘤（如乳癌、內膜癌、卵巢癌等）的患者。若能在服藥的同時配合做好皮膚的清潔、保濕與防曬，那麼大部分患者可以在治療的第一個週期至第二個週期看到皮膚狀態的明顯改善。
由於出現多囊性卵巢症候群的常為育齡期女性，不少人有生育需求。對她們來說，痤瘡不是最急需解決的問題，更重要的事情是正常排卵，趕快受孕，因此很難接受透過吃避孕藥的方式進行治療。其實，女孩們大可不必太過擔心，因為這類避孕藥含有配比精確的孕雌激素，能幫助維持規律的月經週期，停藥後馬上就可以要孩子，不需要再等待。話說回來，凡事欲速則不達。如果不先配合醫生治療，體內雄性激素過量，那麼不僅會抑制卵泡成熟，還會影響排卵，致使難以受孕。因此，治療的時間雖然略長，但仍需保持信心，切不可半途而廢。
想到你們一定會問，所以就先把話撂這兒：發現多囊性卵巢症候群等於給生育能力判了死刑嗎？點擊，跟大家再聊五塊錢的。
好了（有氣質的收梢！），今天就講到這裡。
完
最後，讓我們再次以熱烈的掌聲感謝陳太醫的分享。我之所以遲遲沒有邀請她，關鍵原因在──臉，要讓小心眼兒的六層樓請一位比自己還美貌的老師來講課，需要很長時間來做心理建設。還好這個漫長的糾結期總算結束了，除了陳太醫，我還邀請了好幾位老師，之後大家會陸續看到他們的文章。
對了，大家有沒有發現，六層樓自打有了小夥伴之後，這事業是蒸蒸日上啊！生活的各個層面都有所改善，當然，除了麻辣燙還！沒！開！門！讓我深深感到『智商有高低，開竅有早晚』。早知道現在能這麼爽，我早就招人幫忙了……這一陣小伙伴們剛開始接手部分工作，已然讓我覺得負擔減輕了些，陪妻子的時間也多了，這才是『美貌大王’的理想生活。
感謝我的小夥伴們，間接拯救了我的膝蓋。
好了，就這樣吧！
晚安，我愛這個世界。
