26 歲女性易發燒,疑抗生素濫用所致,如何改善免疫系統?

主訴:我今年26歲,女性,已婚。我飲食正常,基本上在家吃,也有鍛煉,但是免疫系統就是有點低下,非常容易發燒,幾乎沒感冒或其他病。但是有一點點發炎或是細菌病毒感染什麼的就發燒,而且是直接高燒。例如,我覺得喉嚨痛,醫生看就是扁桃體輕微紅腫發炎,醫生通常會叫我吃點消炎藥,回家觀察,但是我就會發燒,39度40度都常有,然後還是去了醫院輸液。我猜測是從小抗生素濫用導致的,我從小頭痛腦熱咳嗽,我家就喜歡給我吃阿莫西林,如果不行,就輸液,總是輸那種需要做皮試的液,應該就是各類抗生素。導致我現在老發燒,不知道該怎麼辦了?我最近一次發燒,驗血後醫生建議回家吃點消炎藥多喝水,結果發燒到40度又去醫院輸液。

問:有醫生建議我吃,匹多莫德,想問這個合適嗎?可以吃嗎?會不會又要依賴性?我如果想備孕該怎麼辦?

答:確實存在免疫力稍微低於平均值的可能。反覆感冒發燒,且為高燒,只有運用了抗菌藥物以後才有所控制,確實是免疫力較差所致,但要說一定是運用抗菌藥物產生了抗藥性倒也不至於,因為聽你闡述所使用的基本上是青黴素類製劑(需要做皮膚試驗),其實青黴素是適合特殊族群的抗菌藥物,包括老人、小孩、孕婦和哺乳期婦女。從檢驗報告的血像來看,是細菌感染,所以用抗菌藥物也是對的,但要謹記「能肌注不輸液、能口服不肌注」、「輸液風險堪比小手術」。

匹多莫德是一種免疫增強劑,可用於上、下呼吸道的反覆感染、耳鼻喉科的反覆感染、泌尿系統感染、婦科感染、預防急性感染等,是常用的藥物。然而最近一篇質疑其的文章卻將此藥推上了風口浪尖。事實上,匹多莫德在美國與歐盟都還未上市,對於其研究多仍處於臨床前的動物實驗階段。資料顯示,其對於3歲健康孩子預防急性呼吸道感染,與安慰劑相比,並沒有統計上的差異,所以不應被冠以「免疫力低下」而隨意地使用匹多莫德。今年3月9日,國家食品藥品監督管理總局網站發布《關於修訂匹多莫德製劑說明書的公告》,將該藥品的適應症規定為:用於慢性或反覆發作的呼吸道感染和泌尿道感染的輔助治療。對本品過敏者、 3歲以下兒童、妊娠3個月內的婦女、遺傳性果糖不耐症者,葡萄糖-半乳糖吸收不良患者禁用此藥。此外,也根據監測數據與文獻資料,列出了匹多莫德可能的不良反應,如噁心、嘔吐、皮膚過敏、頭痛、頭暈等。由此可見,匹多莫德並非“神藥”,國內僅推薦為慢性或反覆發作的感染的輔助治療,絕對不能濫用。

備孕建議採取控制體重、均衡飲食、戒菸限酒(夫妻雙方)、適量運動、平衡心態,著力提升免疫力,避免輕易地感冒發燒,謹慎使用藥物,一定會心想事成的!

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